Środowiskowa choroba: mit i rzeczywistość

Choroba środowiskowa jest zmiennie zdefiniowanym zbiorem objawów zwanych także syndromem wielokrotnej wrażliwości chemicznej, syndromem totalnej alergii i chorobą XX wieku. Obecnie jest klasyfikowany w funkcjonalnych zespołach somatycznych – to znaczy chorobach fizycznych bez organicznych wyjaśnień i pozbawionych widocznych strukturalnych zmian chorobowych lub powtarzalnych nieprawidłowości laboratoryjnych. Kategoria obejmuje również syndrom chronicznego zmęczenia, fibromialgię, zespół jelita drażliwego, zespół napięcia przedmiesiączkowego, śródmiąższowe zapalenie pęcherza, zespół bólu stawowo-żuchwowego, zespół powtarzających się uszkodzeń mięśni i zespół atypowego bólu w klatce piersiowej. Stopień, w jakim te zespoły zostały scharakteryzowane jako unikalne jednostki, obejmuje spektrum. Na jednym końcu znajduje się zespół napięcia przedmiesiączkowego, w pełni zwalidowane i naukowo akceptowane zaburzenie, z objawami, które są bezpośrednio związane z fazą lutealną cyklu menstruacyjnego i przewidywalnie reagują na selektywne hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny w mózgu. Na drugim końcu spektrum znajduje się choroba środowiskowa, stan, o którym mówi się, że jest spowodowany narażeniem na poziomy substancji chemicznych znacznie niższych niż te, o których wiadomo, że powodują choroby w populacji ogólnej i jedynym funkcjonalnym zespołem somatycznym, którego proponowana definicja i mechanizm nie były uznane przez jakąkolwiek ważną organizację medyczną.
Herman Staudenmayer od dwóch dziesięcioleci jest na czele badań naukowych nad chorobą środowiskową i wniósł istotny faktyczny stan wiedzy na temat biologicznych i psychologicznych wymiarów tego zespołu. Z wyjątkową szczerością przyznaje, że pisanie tej książki było motywowane niedowierzaniem, obrzydzeniem, smutkiem i frustracją , ponieważ był świadkiem wiktymizacji pacjentów przez szarlatanów, manipulatorów i pasożytów społecznych, którzy oferują testy diagnostyczne, które nigdy nie były naukowo potwierdzone i praktyki leczenia fantomowego sformułowane w pseudonaukowej retoryce.
To są mocne słowa. I, och, jakże różni się to od łagodnego opanowania, którego rzekomo nauczali nas wyuzdani wzorowie, którzy przenieśli się tak płynnie z klasy do łóżka, a potem do laboratorium. Jednak książka Staudenmayera nie jest obraźliwą broszurą; jest to poważna, uparta i skuteczna obrona metody naukowej jako jedynej drogi do osiągnięcia prawdy o tej chorobie. Po wysunięciu hipotez, że testowalna hipoteza musi wykazać związek przyczynowy między narażeniem na działanie substancji chemicznych a chorobą, Staudenmayer opisuje eksperymentalne ustawienie, w którym prowadził podwójnie ślepą próbę prowokacji kontrolowanej za pomocą placebo. Narażone na substancje, które wywoływały objawy podczas otwartych badań, oceny pacjentów dotyczące złego działania nie różniły się od tych po ekspozycji na gaz z placebo dostarczonych podczas podwójnie ślepej fazy badania. To fundamentalne ustalenie zostało potwierdzone przez znaczną liczbę epidemiologicznych ocen objawów występujących po rzekomej ekspozycji toksycznej, które zostały rzetelnie opisane przez Staudenmayera z punktu widzenia uczonego, na podstawie zasad opartych na dowodach badań etiologicznych.
Kiedy wszystko zostało powiedziane, Staudenmayer dochodzi do wniosku, że choroba środowiskowa jest jatrogenna, wywołana przez wrażliwych pacjentów przez pozbawionych skrupułów lekarzy i adwokatów Dla niego zjawisko to reprezentuje niemal medyczny kult, z oczekiwaną wyższością moralną, sztywnością myśli i pogardą dla praw naukowych, w których spędza się dużo czasu na rytuałach, spowiedziach i zbiorowych referencjach. Jego jest odważną hipotezą i ta, której testowanie zasługuje na nasze wsparcie.
Peter Manu, MD
Long Island Jewish Medical Center, Glen Oaks, NY 11004

[patrz też: noni, anakinra, alemtuzumab ]
[więcej w: olx wołomin, numer statystyczny choroby, objaw lasegue ]