Wskaźniki szansy surowej dla stowarzyszenia obieralnego cięcia cesarskiego z ryzykiem pionowej transmisji HIV-1 wśród 8533 par matki i dziecka w 15 badaniach i metaanalizach w oparciu o dokładną metodę warunkową i losowanie DerSimonian-Laird- Model efektów. Badania są przedstawione w porządku malejącym według ilorazów szans. Słupki wskazują 95-procentowe przedziały ufności. Wielkość każdego kwadratu jest proporcjonalna do wielkości próby odpowiedniego badania. Gwiazdki wskazują, że dolny limit przedziału ufności jest mniejszy niż 0,01; w tych badaniach nie było przypadków pionowej transmisji wirusa HIV po planowym cięciu cesarskim. Miami oznacza Studium Matki Matki Dziecka z HIV-1 Seropozytywne; EC-IR, pary matka-dziecko uczestniczące zarówno w europejskim badaniu współpracy, jak i we włoskim rejestrze dotyczącym zakażeń wirusem HIV u dzieci; PACTS, Perinatal AIDS Collaborative Transmission Studies; ECS, European Collaborative Study, we współpracy z włoską grupą ds. HIV i ciąży; Yale, Yale Prospective Longhound Cohort Study; Badania kohortowe MICS, matek i niemowląt; Francuskie, Francuskie Studium Kohortowe; Badanie transmisji WITS, kobiet i niemowląt; UCLA, UCLA-Los Angeles – badanie przesiewowe na temat wirusa HIV u matki i matki; Włoski rejestr, włoski rejestr zakażeń wirusem HIV u dzieci; Szwajcarska, szwajcarska noworodkowa analiza HIV i badania nad ciążą w kierunku HIV; LAC / USC, Studium Perinatal Transmission Study w Los Angeles County-University of Southern California; CMIS, Center Maternel et Infantile sur le SIDA kohorta; i P2C2, pediatryczne powikłania płucne i sercowo-naczyniowe w przenoszonym drogą pionową badaniu zakażeń wirusem HIV. Dla każdego badania kohorty obliczono surowy iloraz szans dla związku między planowym cięciem cesarskim a stanem zakażenia dziecka (ryc. 2). Nie było dowodów na to, że zależność między sposobem porodu a ryzykiem transmisji wertykalnej różniła się istotnie pomiędzy badaniami (chi-kwadrat = 9,8 przy 14 df w teście jednorodności metodą Breslow-Day, P = 0,78). Indywidualne ilorazy szans dla badań zebrano w celu stworzenia sumarycznej oceny ogólnego ilorazu szans. Według dokładnej metody warunkowej ogólny iloraz szans wynosił 0,45 (przedział ufności 95%, od 0,35 do 0,58, P <0,001 dla testu hipotezy zerowej, że iloraz szans wynosi 1,0). Podobny sumaryczny iloraz szans uzyskano przy użyciu modelu efektów losowych.
Ryc. 3. Ryc. 3. Nieskorygowane proporcje 8533 par matki i dziecka, które otrzymały terapię antyretrowirusową według roku urodzenia dziecka. Stosowanie terapii przeciwretrowirusowej w okresie prenatalnym, domięśniowym i noworodkowym dramatycznie wzrosło w 1994 r. Po raporcie z AIDS Clinic Trials Group Protokół 076, że trzyczęściowy schemat zydowudyny podawany matce przed i podczas porodu oraz w trakcie porodu oraz do niemowlę po porodzie znacząco zmniejszyło ryzyko okołoporodowej transmisji wirusa HIV-137 (ryc. 3). Spośród 4675 par matka-dziecko, które nie otrzymały prenatalnej ani noworodkowej terapii przeciwretrowirusowej, ponad 99% nie otrzymywało również terapii przeciwretrowirusowej śródporodowej. W związku z tym 1294 matek-dzieci, które nie otrzymały prenatalnej lub noworodkowej terapii przeciwretrowirusowej, ale których status w odniesieniu do terapii wewnątrzkomórkowej był nieznany, uznano za niewystępujące wewnątrzkomórkowe leczenie przeciwretrowirusowe.
Stworzono zmienną złożoną reprezentującą zaawansowaną chorobę matki, ponieważ brakowało danych dotyczących bezwzględnej liczby limfocytów CD4 + i odsetka limfocytów CD4 + u ponad 30 procent matek oraz z powodu bliskiego związku między tymi danymi a obecnością AIDS
[podobne: alprazolam, anakinra, ambrisentan ]
[patrz też: olx wolbrom, dermatolog gorzow, boski chillout cda ]
Comments are closed.
[..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu emg warszawa[…]
Niestety do dermatologa trzeba miec skierowanie.
[..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: psychoterapeuta warszawa[…]
Relacja marchewka kalorie to nie jest prosta sprawa
[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: ANTI AGING[…]
Jak pojwi się problem to najlepiej iśc z nim do specjalisty