Uważano, że kobieta ma zaawansowaną chorobę tylko wtedy, gdy postawiono jej diagnozę AIDS lub, w przypadku braku takiej diagnozy, jeśli miała liczbę komórek CD4 + mniejszą niż 200 komórek na milimetr sześcienny lub jeśli była niższa niż 14 procent wszystkie limfocyty były komórkami CD4 +. Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 8533 par matka-dziecko w 15 badaniach według trybu dostawy. Ponieważ korelowano zmienne dotyczące masy urodzeniowej i wieku ciążowego, do analiz wieloczynnikowych włączono tylko masę urodzeniową. Masę urodzeniową wybrano ze względu na większą zmienność w metodach określania wieku ciążowego w badaniach. Masa urodzeniowa została zdiagnozowana jako mała (<2500 g) lub niezbyt mała (.2500 g). Nadużywanie substancji podczas ciąży nie zostało uwzględnione w analizie podstawowej ze względu na wysoki odsetek (ponad 30 procent) matek z brakującymi danymi dla tej zmiennej oraz ze względu na zmienność metod stosowanych do identyfikacji nadużywania substancji w różnych badaniach. Rozkład współzmiennych zawartych w wielowymiarowym modelowaniu regresji przedstawiono w tabeli 1.
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźnik transmisji pionowej wirusa HIV-1, ze współczynnikami prawidłowych szans, wśród 7840 par macierzyńskich. Tabela 3. Tabela 3. Obserwowane i prognozowane prawdopodobieństwa transmisji pionowej dla wszystkich kombinacji współzmiennych zdefiniowanych przez główny model regresji logistycznej. Model logistyczno-regresyjny (Tabela 2) został dopasowany do danych dla 7840 par matka-dziecko, dla których dane były kompletne, w tym sposób dostarczenia i następujące trzy zmienne towarzyszące: odbiór terapii przeciwretrowirusowej, zaawansowana choroba macierzyńska i niska masa urodzeniowa niemowląt. Po skorygowaniu o te trzy zmienne towarzyszące, planowe podanie cesarskie było silnie związane z niższym ryzykiem przeniesienia wirusa HIV-1 w pionie (iloraz szans, 0,43; przedział ufności 95%, od 0,33 do 0,56). Całkowite dopasowanie modelu było doskonałe (chi-kwadrat Pearsona = 12,8 z 18 df, P = 0,80) (tabela 3).
Do danych dołączono również model regresji logistycznej, który obejmował trzy współzmienne, a także zmienne wskaźnikowe reprezentujące poszczególne badania. Relacja pomiędzy kohortą badania a statusem zakażenia dziecka nie była znacząca (P = 0,21), nie było też żadnych dowodów na to, że zależność między sposobem porodu a ryzykiem transmisji wertykalnej różniła się znacząco w badaniach (P = 0,76) ( dane nie pokazane). Model logistyczno-regresyjny, który zawierał zmienne wskaźnikowe dla poszczególnych badań, dał iloraz szans, który był zasadniczo taki sam jak dla pierwszego modelu (iloraz szans, 0,44).
Modele regresji logistycznej wykorzystano również do zbadania, czy występują interakcje wspólne lub indywidualne między trybem dostarczania a trzema zmiennymi towarzyszącymi (dane nie przedstawione). Analizy wykazały, że zależność między sposobem porodu a ryzykiem transmisji wertykalnej nie różniła się istotnie między podgrupami określonymi przez te zmienne towarzyszące.
Iloraz szans odnoszący się do sposobu porodu i ryzyka przeniesienia wertykalnego nie został znacząco zmieniony w wyniku jednego z poniższych: włączenie par, w których status HIV-1 u dziecka był nieznany, a zatem przypisano mu niezaangażowanie, włączenie par w którym rodzaj cięcia cesarskiego matki był nieznany, a zatem przypisuje się, że jest albo elektywny lub nieelektywny, albo włączenie obu typów par; kodowanie trzech współzmiennych na różne sposoby; włączenie do modelu lat urodzin dzieci; oraz włączenie młodszego rodzeństwa do analizy lub zastąpienie młodszego starszego rodzeństwa w analizie (zakres ilorazów szans, od 0,41 do 0,45)
[hasła pokrewne: nutrend, Choroba Perthesa, agaricus ]
[więcej w: misy tybetańskie, młody jęczmień zielony, dermatolog trzebnica ]
Comments are closed.
[..] Cytowany fragment: stomatologia estetyczna[…]
poza tym skurcze, bóle głowy, nerwowość
[..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: odżywka białkowa[…]
Ja tam swoje wiem