Bierne palenie i ryzyko choroby niedokrwiennej serca – Meta-analiza badań epidemiologicznych

Wpływ biernego palenia na ryzyko choroby wieńcowej jest kontrowersyjny. Przeprowadziliśmy metaanalizę ryzyka choroby niedokrwiennej serca związanej z biernym paleniem wśród osób niepalących. Metody
Przeszukaliśmy bazy danych Medline i Dissertation Abstracts Online i przejrzeliśmy cytaty w odpowiednich artykułach, aby zidentyfikować 18 badań epidemiologicznych (10 kohort i 8 kontroli przypadku), które spełniały wstępne kryteria włączenia. Informacje o projektach badań, charakterystykach badanych osobników, pomiarach narażenia i wyniku, kontrola potencjalnych czynników zakłócających i oszacowaniach ryzyka zostały oddzielone niezależnie przez trzech badaczy korzystających ze standardowego protokołu.
Wyniki
Ogólnie rzecz biorąc, osoby niepalące wystawione na działanie dymu środowiskowego miały względne ryzyko choroby wieńcowej 1,25 (przedział ufności 95%, 1,17 do 1,32) w porównaniu z niepalącymi niepalącymi. Bierne palenie konsekwentnie wiązało się ze zwiększonym względnym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca w badaniach kohortowych (względne ryzyko, 1,21; przedział ufności 95%, 1,14 do 1,30), w badaniach kliniczno-kontrolnych (ryzyko względne, 1,51; przedział ufności 95%, 1,26 do 1,81), u mężczyzn (względne ryzyko, 1,22, przedział ufności 95%, 1,10 do 1,35), u kobiet (względne ryzyko, 1,24, przedział ufności 95%, 1,15 do 1,34) oraz u osób narażonych na palenie w domu (względne ryzyko, 1,17, przedział ufności 95%, 1,11 do 1,24) lub w miejscu pracy (ryzyko względne, 1,11, przedział ufności 95%, 1,00 do 1,23). Zidentyfikowano istotną zależność dawka-odpowiedź, z odpowiednimi względnymi zagrożeniami wynoszącymi 1,23 i 1,31 dla niepalących, którzy byli narażeni na dymy od do 19 papierosów dziennie oraz ci, którzy byli narażeni na dym 20 lub więcej papierosów dziennie, w porównaniu z innymi osobami. z niepalącymi nie narażonymi na dym (P = 0,006 dla trendu liniowego).
Wnioski
Bierne palenie wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka choroby wieńcowej. Biorąc pod uwagę wysokie rozpowszechnienie palenia papierosów, ważne mogą być zdrowotne konsekwencje biernego palenia w odniesieniu do choroby niedokrwiennej serca.
Wprowadzenie
Choroba niedokrwienna serca jest najczęstszą przyczyną śmierci w Stanach Zjednoczonych i innych krajach uprzemysłowionych. W 1995 roku szacuje się, że 481 287 zgonów w Stanach Zjednoczonych wynika z choroby niedokrwiennej serca, co stanowi więcej niż na 5 zgonów.1 W wielu krajach rozwijających się śmiertelność z powodu choroby wieńcowej wzrosła gwałtownie, a choroba stała się główną przyczyną śmierci .2
Aktywne palenie papierosów jest jednym z najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka choroby wieńcowej.3-5 W Stanach Zjednoczonych aktywne palenie papierosów powoduje około 100 000 zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca każdego roku.6 Wiele badań epidemiologicznych7-25 i recenzje26- 32 wskazują na efekt biernego palenia na ryzyko choroby wieńcowej. Mimo to zakres związku biernego palenia z chorobą niedokrwienną serca nie jest w pełni znany. Dlatego oceniliśmy związek między paleniem biernym a ryzykiem choroby niedokrwiennej serca wśród osób niepalących.
Metody
Wybór badań
Przeszukaliśmy bazę danych Medline (od stycznia 1966 r. Do czerwca 1998 r.) Dla literatury z nagłówkami tematów medycznych zanieczyszczenie dymem tytoniowym , choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego oraz słowa kluczowe bierne palenie i środowiskowy dym tytoniowy Poszukiwania ograniczały się do badań nad biernym paleniem u ludzi
[przypisy: bimatoprost, agaricus, atropina ]
[podobne: napięciowy ból głowy, narośl na skórze, nefropatia cukrzycowa ]