Dane analizowano do 30 września 1998 r. Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego Stata (wydanie 5.0, Stata, College Station, Tex.). Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wyniki
Epidemiologia
Dawca i sześciu biorców (biorcy 7, 8, 9, 10, 12 i 13) zostali zidentyfikowani przed 1992 r. Z rejestru transfuzji nabytego wirusa HIV w Nowej Południowej Walii, Australia11. Dwóch kolejnych biorców zakażonych przez produkty krwi od dawcy (odbiorcy 518 i 419) zidentyfikowano odpowiednio w 1993 i 1996 roku. W sumie zidentyfikowano 13 osób, które otrzymały składniki krwi od dawcy od sierpnia 1980 r. Do ostatniej darowizny w lipcu 1984 r. (Tabela 1). Trzej biorcy (odbiorcy 1, 2 i 3), którzy otrzymywali produkty krwiopochodne w okresie od sierpnia do grudnia 1980 r., Są seronegatywni pod względem HIV. Pierwszy biorca, który został zainfekowany (Odbiorca 4), otrzymał następną podarowaną jednostkę dawcy w lutym 1981 r. Tylko 2 z 10 jednostek przetoczonych po lutym 1981 r. Nie przekazało wirusa HIV-1 (w przypadku Odbiorców 6 i 11). Wielokrotne testowanie obu tych pacjentów za pomocą testu immunoenzymatycznego i immunoblottingu nie pozwoliło na wykrycie przeciwciał przeciwko HIV. Ponadto w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej od biorcy 6 brakowało swoistych wobec HIV cytotoksycznych limfocytów T (Dong T, Rowland-Jones S: komunikacja osobista). Po przejrzeniu wszystkich dostępnych danych medycznych i transfuzji, nie mogliśmy potwierdzić, że przekazana jednostka, mimo że została dopasowana krzyżowo dla Odbiorcy 6, została przetransferowana. Odbiorca 11 otrzymał jednostkę erytrocytów, która została trzykrotnie przemyta, procedurę znaną z usuwania wirusa HIV-1 w niektórych przypadkach20. Dodatkowe śledzenie zidentyfikowało ośmiu zmarłych biorców, którzy otrzymali jednostki od dawcy między lutym 1981 a późnym 1984 r., A którzy zmarli. z przyczyn wyraźnie powiązanych z ich oryginalnymi diagnozami.
W dwóch z trzech biorców, którzy zmarli (Odbiorcy 5 i 10), przyczyny śmierci były wyraźnie niezwiązane z zakażeniem wirusem HIV. Ponieważ nie zostały one opisane w naszym oryginalnym raporcie, 11 wyniki dotyczące tych dwóch pacjentów, jak również tych w Odbiorcy 4 podano poniżej. Ponadto podane są dalsze szczegóły dotyczące trzeciego zmarłego odbiorcy (odbiorca 8).
Ustalenia u odbiorców 4, 5, 8 i 10
Odbiorca 8 został zakażony wirusem HIV przez transfuzję krwi 30 grudnia 1982 r. I zmarł w wyniku połączenia Pneumocystis carinii i pneumokokowego zapalenia płuc w kwietniu 1987 r. Po rozpoznaniu tocznia rumieniowatego układowego w sierpniu 1982 r. Pacjentowi podawano prednizon (60 mg na dobę, zmniejszona do 20 mg na dzień). Pod koniec 1984 roku, miała ciężkie zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego, z zapaleniem naczyń płucnych i wyraźną hemoptysis, podczas przyjmowania prednizon (20 mg na dzień). Była hospitalizowana i leczona dożylnie prednizonem (2 g na dzień) i cyklofosfamidem (200 mg na dobę). Została wypisana na receptę na doustny prednizon (15 mg na dzień), ale zgodność była nieregularna. Jej stan się pogorszył, a od maja 1986 r. Do lutego 1987 r. Była leczona azatiopryną (100 mg na dobę) i prednizonem (15 mg na dobę). W lutym 1987 r. Dawkę prednizonu zwiększono do 60 mg na dobę, a dawkę azatiopryny do 150 mg na dobę.
[więcej w: diltiazem, ambrisentan, miód rzepakowy właściwości ]
[hasła pokrewne: mięsak kości, migotanie przedsionków leczenie, miód rzepakowy właściwości ]
