kluczna dąbrowa górnicza ad

Hipoteza a priori mówiła, że ryzyko przeniesienia wertykalnego jest niższe u kobiet zakażonych HIV-1, które przechodzą planową cesarską cięcie niż u tych, które stosują inne sposoby porodu. Metody
Odpowiednimi badaniami były prospektywne badania kohortowe, w których uczestniczyło co najmniej 100 par matka-dziecko, które miały dane na temat trybu porodu i stanu zakażenia dzieci, i które przeprowadzono w regionach, w których kobiety zakażone HIV-1 nie powinny karmić piersią . Badania pisane w języku angielskim zostały zidentyfikowane za pomocą komputerowych przeszukiwań literatury medycznej z wykorzystaniem Medline i dyskusji z kolegami.
Badana populacja obejmowała wszystkie pary matka-dziecko uczestniczące w badaniach uczestniczących w dniu stycznia 1997 r. Lub wcześniej, z wyjątkiem osób zapisanych po pierwszych siedmiu dniach życia dziecka, w których matka nie była zarażona wirusem HIV. w dniu urodzenia dziecka lub przed nim, w przypadku porodów mnogich i tych, w których dziecko było karmione piersią. W przypadku trwających badań, dzieci, które nie urodziły się przed określoną datą badania przed stycznia 1997 r., Zostały wyłączone, aby uwzględnić różne długości czasu (od 3 do 18 miesięcy) wymagane do ustalenia statusu infekcji dziecka, w zależności od zastosowanych metod ( np. wykrywanie wirusologiczne lub metody serologiczne w połączeniu z danymi klinicznymi) w różnych badaniach.
Przeanalizowano cztery kategorie porodu: planową cesarską cięcie, które wykonano przed zerwaniem błon i nadejściem porodu; nieelektyczną cesarską sekcję, która została wykonana po zerwaniu błon lub początku porodu, lub obu; instrumentalne dostarczanie pochwy, w którym użyto kleszczyków, ssania próżniowego lub obu; i nieinstrumentalne dostarczanie dopochwowe, w którym nie stosowano ani kleszczyków, ani ssania próżniowego. Odtworzono zapisy medyczne tylko w celu uzyskania brakujących danych na temat sposobu porodu lub stanu zakażenia HIV-1 u dziecka.
Potencjalne zmienne zależne zostały wybrane na podstawie wyników wcześniej opublikowanych badań czynników ryzyka dla pionowej transmisji HIV-1 oraz na dostępność i porównywalność danych w badaniach. Następujące współzmienne spełniały następujące kryteria: odbiór lub brak powrotu do terapii przeciwretrowirusowej w trzech okresach (prenatalnym, w zakresie dożylnym i noworodkowym), obecność lub brak zespołu nabytej niedoboru odporności (AIDS) u matki oraz obecność lub brak nadużywania substancji podczas ciąża jako zmienne kategoryczne i matczyne komórki CD4 + jako bezwzględna liczba i jako procent wszystkich limfocytów, masa urodzeniowa dziecka i tydzień ciąży jako zmienne ciągłe. Ponieważ przerwa między przerwaniem błon a porodem została włączona do definicji planowego i nieelektywnego cięcia cesarskiego, zmienna ta nie została uwzględniona w analizie pierwotnej. Dane z każdego badania przesyłano do centrum koordynującego dane po ukończeniu, w razie potrzeby, dokumentacji medycznej.
Przeprowadzono wstępną metaanalizę, która została rozwarstwiona zgodnie z kohortą badania; test Breslow-Day21 został wykorzystany do oceny jednorodności ilorazów szans dotyczących trybu porodu do stanu zakażenia dziecka
[więcej w: atropina, Choroba Perthesa, bimatoprost ]
[przypisy: niskorosłość, nowotwór płuc objawy, nowotwór wątroby ]