Epidemiologia astmy: zasady i metody

Zmiany w częstości występowania astmy i związanej z nią zachorowalności i śmiertelności budzą coraz większy niepokój społeczny. Istnieją krajowe i międzynarodowe wysiłki mające na celu znalezienie sposobów na ograniczenie wpływu tej choroby. Jednak dla całej troski, wiele o leżących u podstaw patofizjologii astmy, współzależność między żywicielem a środowiskiem oraz naturalna historia tego zaburzenia pozostaje tajemnicą. Te poważne luki w naszej wiedzy na temat astmy stanowią wyraźną szansę dla wkładu z dziedziny epidemiologii. Chociaż wiedza na temat klinicznego zespołu astmy została udokumentowana od ponad 2000 lat, znaczna część epidemiologicznego wpływu na nasze rozumienie chorobowości związanej z astmą została dokonana w ciągu ostatnich 30 lat. Postępy w tej stosunkowo nowej dziedzinie badań były utrudnione ze względu na brak zarówno wspólnych definicji, jak i standardowych metod oceny przypadków, oceny ryzyka i oceny wyników. Problemami tymi zajmuje się szybko rosnąca liczba naukowców.
W tym, co wydaje się być pierwszą książką tego rodzaju, Pearce i in. stworzyłem przemyślane wprowadzenie do epidemiologii astmy. We wstępie autorzy zauważają, że ich intencją było dostarczenie ogólnego wprowadzenia do dziedziny, a nie zaawansowanego traktatu dla pojedynczej, wyspecjalizowanej publiczności . Autorzy oferują kompleksowy przegląd aktualnej wiedzy w tej dziedzinie. Celem książki jest wprowadzenie kluczowych pojęć, metod i wybranych wyników do szerokiego grona czytelników epidemiologów, a także do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów, którzy mogą nie być przeszkoleni w zakresie nauk epidemiologicznych.
Przyjemna i dostępna proza autorów jest widoczna w pierwszym rozdziale, który stanowi, jako bonus, zwięzły przegląd historii astmy w literaturze medycznej. W tym rozdziale autorzy przedstawiają sześć podstawowych problemów, z którymi konfrontuje się dziedzina, z których każda jest omawiana w dalszych rozdziałach. Książka podzielona jest na sekcje zgodnie z podstawowymi zasadami epidemiologii związanej z astmą, zachorowalności i śmiertelności. Jedną ze znaczących zalet tej książki jest użycie przykładów dla prawie wszystkich kluczowych pojęć. Autorzy dostarczają czytelnikowi rzeczywistych badań, które służą jako kotwica dla każdej koncepcji i prawie wszystkie te przykłady zostały dobrze wybrane.
Ogólnie wydaje się, że autorzy osiągnęli dobrą równowagę, wprowadzając czytelnika w ogólne epidemiologiczne metody i metody, które są specyficzne dla badania astmy. Rozdziały dotyczące występowania astmy, oceny czynników ryzyka i umieralności są szczególnie silne. Część dotycząca mierzenia zachorowalności na astmę wydaje się nieco skrócona, biorąc pod uwagę wiele ważnych tematów (np. Korzystanie z usług opieki zdrowotnej, farmakoepidemiologii, jakości życia i oceny stanu zdrowia). Każdy z tych tematów, nawet we wstępnym podręczniku, takim jak ten, gwarantuje rozdział sam w sobie.
Byłoby użyteczne włączenie rozdziału dotyczącego systemów nadzoru astmy stosowanych w różnych krajach. Ważna jest również aktualność. W tak szybko rozwijającej się dziedzinie autorzy mogą mieć trudności z utrzymaniem tego rodzaju książki na bieżąco Ważnym przykładem tego problemu jest omówienie dwóch dużych międzynarodowych badań (Międzynarodowe Studium Astmy i Alergii w Dzieciństwie oraz Europejskie Badanie Zdrowia Układu Oddechowego). Autorzy omawiają projekt i cel tych przełomowych badań. Jednak wiele ważnych wniosków z obu badań pojawiło się w literaturze medycznej od czasu publikacji tej książki.
Lekarze nowi w tej dziedzinie przekonają się, że ta książka jest użytecznym wprowadzeniem. Dla badaczy w terenie, Epidemiologia Astmy służy jako jedyne dostępne kompendium prac w tej dziedzinie. Spodziewam się, że inni czytelnicy mogą również uznać tę książkę za przydatną, szczególnie dla zdrowia publicznego i administratorów polityki zainteresowanych astmą, klinicystów zainteresowanych zrozumieniem ostatnich odkryć w epidemiologii astmy i wszystkich zainteresowanych epidemiologią chorób przewlekłych.
Kevin B. Weiss, MD
Rush Medical College, Chicago, IL 60612

[więcej w: bimatoprost, bifidobacterium, Leukocyturia ]
[przypisy: niskorosłość, nowotwór płuc objawy, nowotwór wątroby ]