Bierne palenie i ryzyko choroby niedokrwiennej serca – Meta-analiza badań epidemiologicznych ad

Przeprowadziliśmy również poszukiwanie streszczeń wymienionych w Dissertation Abstracts Online za pomocą słowa kluczowego bierne palenie i przeprowadziliśmy ręczne wyszukiwanie odniesień cytowanych w opublikowanych artykułach oryginalnych i recenzujących. 26-32 Wszystkie potencjalnie istotne manuskrypty zostały niezależnie ocenione przez trzy śledczy. Obszary niezgodności lub niepewności zostały rozstrzygnięte przez innych badaczy. Włączenie ograniczono do prospektywnych badań kohortowych i badań kliniczno-kontrolnych, w których odnotowano względne ryzyko (lub względne ryzyko) choroby wieńcowej związane z biernym paleniem. Trzy potencjalnie istotne badania zostały wyłączone z analizy.25,33,34 Pierwszym z nich było badanie przekrojowe.25 Drugi nie dostarczył ważnych danych dotyczących biernego palenia, a grupa przypadków i grup kontrolnych nie była porównywalna33. trzecie badanie, analiza danych z badań American I Cancer Society Cancer Prevention I i II, 34 kolidowała z wynikami bardziej uważnej analizy tych samych danych przeprowadzonych przez Steenlanda i jego współpracowników15.
Abstrakcja danych
Wszystkie dane zostały niezależnie wyodrębnione w trzech egzemplarzach za pomocą standardowego protokołu i formularza zbierania danych przez trzech badaczy, z których każdy nie był świadomy systemu kodowania używanego przez dwa pozostałe. Nieporozumienia zostały rozwiązane poprzez dyskusję. Zarejestrowane charakterystyki badań były następujące: nazwisko pierwszego autora i rok publikacji, projekt badania (prospektywne badanie kohortowe lub badanie kliniczno-kontrolne), charakterystyka badanych (wielkość próby, metody pobierania próbek i rozmieszczenie według wieku, płci, i rasa), miary wyniku i ekspozycji, czas trwania obserwacji (dla prospektywnych badań kohortowych), czynniki zakłócające, które były kontrolowane przez dopasowanie lub dopasowanie, oraz względne ryzyko (lub względne ryzyko) choroby niedokrwiennej serca związane z biernym paleniem oraz jego standardowy błąd, ogólnie iw każdej podgrupie, w zależności od płci i miejsca narażenia (miejsce zamieszkania lub miejsce pracy).
Analiza statystyczna
Względne ryzyko zostało wykorzystane jako miara związku między biernym paleniem a ryzykiem choroby wieńcowej. W przypadku badań kliniczno-kontrolnych, względna szansa była stosowana jako zastępcza miara odpowiadającego ryzyka względnego. Ponieważ bezwzględne ryzyko choroby niedokrwiennej serca jest niskie, względna szansa jest zbliżona do ryzyka względnego. Przed połączeniem danych, względne ryzyko z poszczególnych badań przekształcono w ich logarytmy naturalne lub log (RRi), aby ustabilizować wariancje i znormalizować rozkłady.35 Ogólny dziennik (RR) oszacowano jako
log (RR) = . wi × log (RRi) ÷ . wi gdzie wi jest wagą składającą się z odwrotności wariancji logu (RRi). Jednorodność log (RRi) w badaniach k testowano przy użyciu statystyki .2 Woolfa36:
.2 = . wi [log (RRi) – log (RR)] 2, z df = k – 1. Zmienność logarytmu naturalnego wyprowadzono z przedziału ufności podanego w badaniu lub obliczono za pomocą standardowych wzorów.36 Dziewięćdziesiąt pięć procent przedziałów ufności zostało przybliżone przez transformację logarytmu naturalnego i zostały ponownie wyrażone przez naturalną anilogarytmiczną transformację danych
[patrz też: bikalutamid, Leukocyturia, agaricus ]
[przypisy: nerwica serca objawy, niewydolność nerek objawy, olx walcz ]